Opbericht ist ein Projekt um Ärzten, Studenten und Patienten Standard-Operationsberichte zur Verfügung zu stellen.

Für interessierte Patienten ist es oft hilfreich, wenn sie detaillert nachlesen können, was bei einer bevorstehenden Operation gemacht wird, bzw. bei einer Operation gemacht wurde.

Für Ärzte, insbesondere für junge Assistenzärzte, kann es hilfreich sein, anhand von Standard-Operationsberichten ihre eigenen Operationsberichte zu erstellen bzw. zu vergleichen oder sich auf eine Operation vorzubereiten.

Auch für Medizin-Studenten ist dieses Projekt gedacht. Im klinischen Abschnitt werden Medizin-Studenten zum Assistieren in den OP eingeteilt und sollten sich auf die Operation optimal vorbereiten. Hierfür ist es sehr hilfreich anhand von Standard-Operationsberichten aus dem realen Leben die Vorbereitung zu optimieren.

Einige OP-Berichte sind durch intraoperativen Bildern illustriert.

Gerne können auch eigene OP-Berichte hochgeladen werden. Zum Beispiel um sie als Standard im Netz abgespeichert zu haben. Hierfür ist eine kostenlose Registrierung notwendig. Wir würden uns sehr freuen, wenn Sie, liebe(r) Besucher(in), uns OP-Berichte zur Verfügung stellen würden. Registrierte Benutzer können Ihren Bericht direkt als neues Thema im entsprechenden Bereich eintragen.

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Neck dissection radikal rechts und Neck dissection selektiv

HNO
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Fecher1
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Registriert: 22.04.2010, 15:07

Neck dissection radikal rechts und Neck dissection selektiv links

Beitrag von Fecher1 »

Neck radikal und Neck selektiv

Es zeigt sich bildmorphologisch rechtsseitig im Bereich der Hals-Gefäßscheide ein ausgedehntes Lymphknoten-konglomerat. Linksseitig liegt ein cN0-Hals vor. Entscheidung zur Neck dissektion bds. aufgrund des die Mittellinie überschreitenden Haupttumors.
Schnittführung am Vorderrand des M. SCM rechts, Präparation der Haut-Platysmalappen. Aufsuchen des N. accessorius am Hinterrand des M. SCM und Darstellung des M. trapezius als hintere Begrenzung des Neck-Präparates. Durchtrennung des N. auricularis magnus und Darstellung des N. accessorius medial des M. SCM bis zur Schädelbasis. Hierbei zeigt sich, daß das LK-Konglomerat den M. SCM infiltriert. Präparation des dorsalen Neck-Präparates von der Schädelbasis nach kaudal bis auf Höhe des LK-Konglomerates. Trennung des N. acces-sorius vom M. SCM. Aufgrund der Muskelinfiltration wird der M. SCM an der Clavicula abgesetzt und die V. jugularis dargestellt, 3-fach ligiert und mit einer Umstechungsnaht gesichert. Nach Durchtrennung der V. jugula-ris wird das LK-Konglomerat, nach Darstellung des N. vagus, nach kephal von der A. carotis abgelöst. Hiernach wird der M. SCM an der Schädelbasis abgesetzt sowie die V. jugularis an der Schädelbasis dargestellt, 3-fach ligiert, mit einer Umstechungsnaht gesichert und abgesetzt. Hiernach wird das Präparat kaudal der Gl. Subman-dibularis nach kaudal entwickelt. Darstellung der vorderen Begrenzung entlang der prälaryngealen Muskulatur und Resektion des M. omohyoideus. Hiernach wird das hintere, kaudale Präparat nach anterior entwickelt bis das gesamte Neck-präparat in einem Stück entnommen werden kann. Blutstillung und Einlage eines feuchten Bauchtuches.
Schnittführung links wie auf der rechten Seite entlang des M. SCM. Präparati-on der Haut-Platysmalappen und Aufsuchen des N. accessorius am Hinterrand des M. SCM. Präparation des Muskels anterior und dorsal und Aufsuchen N. accessorius medial des M. SCM bis zur Schädelbasis. Präparation des hinteren oberen Neck-präparates. Wechsel nach kaudal und Entwicklung der V. jugularis von kaudal nach kephal, Darstellung der A. carotis und des N. vagus mit folgender Entwicklung des Neck-präparates von kaudal nach kephal unter Schonung der Ansa cervikalis profunda. Entwicklung des hinteren Halsdreicks von kaudal. Darstellung der vorderen Präparatgrenzen entlang der prälaryngealen Muskulatur und entlang des M. omohyoideus. Entwicklung des anterioren Präparates entlang des Unterrandes der Gl. Submandibularis bis zum Vorderrand des M. SCM wo das Präparat abgestzt wird. Das verbleibende Präparat wird kaudal abgesetzt. Blutstillung, Einlage einer 10er Redondrainage. 2-schichtiger Wundverschluß. Entnahme des Bauchtuches rechts, Einlage einer 10 Redondrainage und 3-schichtiger Wundverschluß. Kompressenlagen und Klebeverband.
Einlage einer Magensonde durch die Anästhesie.

postoperatives Procedere:

Redon 4-5 d
i.v. Antibiose für 6 Tage
Fäden für 10 d
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